PRISE EN CHARGE DE L'ÉPIPHYSIOLYSE FÉMORALE SUPÉRIEURE CHEZ L'ENFANT ET SES COMPLICATIONS:EXPÉRIENCE AU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ET ORTHOPÉDIE PÉDIATRIQUE DE L'HÔPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU AVICENNE RABAT-SALÉ A PROPOS DE 84 CAS

Abstract

Une étude rétrospective a été menée dans le service de Traumatologie-Orthopédie Pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants de Rabat CHU Avicenne Rabat-Salé sur une période de janvier 2018 à septembre 2023. L'objectif était d'analyser la prise en charge, les résultats du traitement chirurgical de l'épiphysiolyse fémorale supérieure selon les indications avec ses éventuelles complications chez 84 enfants d'âge moyen de 12 ans et 09 mois, principalement des garçons (69,05%). Les patients ont présenté différentes formes de l'affection, avec une prévalence d'obésité de 45,25% et de surpoids de 23,81%. Le traitement chirurgical a inclus le vissage d'emblée, le vissage différé après traction et l'embrochage. Deux cas (2,4%) ont nécessité une intervention chirurgicale sanglante, avec une ostéotomie sous-capitale pour l'un et une ostéotomie sous-trochantérienne pour l'autre. Les complications associées à l'épiphysiolyse fémorale supérieure incluaient la nécrose de la tête fémorale (3,57%), l'effet came ou conflit antérieur (1,19%), le raccourcissement (4,76%), la bilatéralisation (3,57%), la coxite laminaire ou chondrolyse (1,19%), la coxa vara (9,52%), la coxa valga (8,33%), la limitation des mouvements (1,19%), et l'arthrose précoce (1,19%). Plusieurs complications post-opératoires ont été identifiées, dont la fixation insuffisante (3,57%), la vis courte (3,57%), et une plaie infectée (1,19%). Les résultats de l'étude ont montré que 73,81% des cas ont eu un très bon résultat, 3,57% ont été évalués comme bons, 7,14% comme moyens, et 14,29% comme mauvais.