LOCALISATION COLORECTALE DE LA MALADIE DE CROHN : traitement chirurgical a propos d'un cas

Abstract

La maladie de crohn se caractérise généralement par une inflammation transmurale de l'intestin et peut affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à la région périanale. Notre travail s'agit d'une étude rétrospective descriptive étalée sur 3 ans entre janvier 2019 et Janvier 2022 portant sur 1 cas de la localisation colo-rectale de la maladie de crohn hospitalisé au sein du service des urgences de chirurgie viscérale (UCV) du CHU IBN SINA de RABAT. Le diagnostic de la MC de localisation colo-rectale est suspecté devant des manifestations le plus souvent digestives (une douleur abdominale, un trouble de transit avec un syndrome rectal), des manifestations extra-digestives ; et confirmé par des explorations biologiques radiologiques et endoscopiques, l'exploration la plus importante c'est la coloscopie qui permet de visualiser et faire une description totale des lésions avec réalisation des biopsies pour confirmation histologique. La PEC est multidisciplinaire qui fait intervenir de nombreuses spécialités : Gastroentérologues, chirurgiens viscérales, Réanimateurs, Pathologistes, Psychiatres, Nutritionnistes etc. La chirurgie n'est utilisée qu'en cas d'échec de traitement médicale et dans les formes compliquées. L'intervention de référence en cas d'atteinte colo-rectale de la MC c'est la coloproctectomie totale avec iléostomie définitive en cas d'atteinte sévère avec un rectum non conservable, on peut utiliser également une autre intervention en cas d'absences de manifestations anopérinéales ou d'atteintes de l'intestin grêle c'est la coloproctectomie avec anastomose iléo-anale.