MAL AIGU DES MONTAGNES: PHYSIOPATHOLOGIE ET MODALITES DE TRAITEMENT; UNE REVUE DE LITTERARTURE.

Abstract

Titre: Mal Aigu des Montagnes: Physiopathologie et modalités de traitement; une revue de littérature. Auteur: Ryahi Anas Mots-Clés: Mal Aigu des montagnes - Oedème cérébral de haute altitude - oedème pulmonaire de haute altitude. Avec le nombre croissant de visiteurs se rendant en altitude, l'incidence du MAM augmente également. Entre un et cinq jours après l'ascension à des altitudes ⩾2500 m, les individus peuvent développer l'une des trois formes de MAM : le mal aigu des montagnes simple, un syndrome associant céphalées, lassitude, vertiges et nausées ; l'œdème cérébral de haute altitude, maladie potentiellement mortelle marquée par une ataxie, une baisse de conscience et des anomalies visibles à l'IRM ; ou l'œdème pulmonaire de haute altitude, forme non cardiogénique d'œdème pulmonaire résultant d'une vasoconstriction excessive des artères pulmonaires sous l'effet de l'hypoxie, pouvant être fatale en l'absence de traitement rapide. Les facteurs de risque personnels incluent une réponse ventilatoire altérée, une susceptibilité individuelle, le syndrome d’apnée du sommeil, une résidence en basse altitude, ainsi que des antécédents respiratoires et cardiaques. Les conditions de voyage influent également sur le risque, notamment une ascension rapide ou l'atteinte d'altitudes supérieures à 2500 m sans acclimatation adéquate. Les symptômes du MAM simple, tels que céphalées, troubles gastro-intestinaux, fatigue, vertiges et troubles du sommeil, peuvent être évalués grâce au « Questionnaire de Lake Louise ». Le traitement consiste en une descente immédiate, avec l'acétazolamide ou la dexaméthasone comme solution temporaire si la descente est impossible.