POLYARTHRITE CHRONIQUE POST-CHIKUNGUNYA VIRUS: À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE

Abstract

Titre : La polyarthrite chronique post-chikungunya virus : à propos d’un cas et revue de littérature. Auteur : STITOU Oussama. Directeur du thèse : Professeur REGGAD Ahmed. Mots-clés : Chikungunya, Polyarthrite chronique, Manifestations rhumatologiques persistantes, Mécanismes immunologiques, Méthotrexate. La polyarthrite chronique post-virus Chikungunya (PAPC) est un syndrome rhumatologique émergent associé à l'infection par le virus Chikungunya. Il se caractérise par une inflammation articulaire persistante qui peut durer pendant des mois, voire des années, après une infection aiguë par le CHIKV. La propagation mondiale du CHIKV expose un nombre croissant de patients, en particulier dans les pays en développement, au risque de développer ce syndrome handicapant. La physiopathologie de la PAPC reste incertaine, mais des preuves convaincantes suggèrent un processus auto-immun post-viral survenant après l'élimination du virus. Les données cliniques sur les traitements modificateurs de la maladie pour la PAPC sont limitées, mais des approches empiriques, telles que les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antipaludiques et la sulfasalazine, peuvent être envisagées. Certains suggèrent également d'évaluer le méthotrexate en raison de similitudes avec la polyarthrite rhumatoïde. Cette étude présente le cas d'un patient guinéen de 65 ans présentant des symptômes articulaires persistants et handicapants ayant un impact significatif sur sa qualité de vie. Les sérologies CHIKV ont confirmé le diagnostic de PAPC. Le traitement a impliqué l'utilisation de méthotrexate associé à des analgésiques de palier 1 et 2 pour soulager la douleur, avec des résultats positifs à la fois sur le plan clinique et biologique. L'objectif de cette étude est de mettre en lumière l'infection par le CHIKV, de fournir des éclairages sur la physiopathologie de la PAPC et d'évaluer l'efficacité thérapeutique du méthotrexate.