La sérovaccination antitétanique : Evaluation des pratiques au service d'acceuil des urgences du Chu Ibn Rochd de Casablanca : ( Etude prospective à propos de 700 cas )

Abstract

Nous rapportons une étude prospective concernant 700 patients ayant différents types de plaies, admis au service d’accueil des urgences du CHU Ibn Rochd entre Janvier et Mars 2005.

Le but de ce travail est d’évaluer les pratiques de la sérovaccination au service d’accueil des urgences.

L’âge moyen des patients était de 32 ans avec un sex-ratio de 3,6. Les patients exerçant des professions manuelles étaient les plus exposés aux plaies (42,85%). La plupart des patients (75,71%) avaient reçu une vaccination certaine et complète datant de plus de 10 ans. Les coupures par objet tranchant étaient les plus fréquentes (52,29%). La majorité des plaies avaient un aspect propre (58%) avec un délai de la prise en charge dans la plupart des cas < 6 heures.

La majorité des patients ont bénéficié d’une désinfection et d’une antibiothérapie, avec une sérothérapie pour 75,71% des patients, aucun patient n’a reçu le vaccin antitétanique.

La pratique de la sérothérapie antitétanique était justifiée et adéquate chez 464 patients (66,28%), justifiée et inadéquate chez 46 patients (6,57%), non justifiée chez 30 patients (4,28%) et déficiente chez 160 patients (22,85%).

La vaccination antitétanique était déficiente chez 669 patients (95,57%), les 31 patients restants (4,42%) étaient immunisés.

La bonne connaissance des recommandations ; la connaissance du statut vaccinal des patients ; la mise à disposition du vaccin antitétanique aux urgences ainsi que l’adaptation du Tétanos Quick Stick dans notre contexte peuvent être des solutions convenables pour améliorer les pratiques de la sérovaccination antitétanique au service des urgences.