Ostéosynthèse des fractures de l'apophyse odontoïde

Abstract

Notre étude rétrospective porte sur quatre cas d’ostéosynthèse des fractures de l’apophyse odontoïde colligés au service de neurochirurgie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 4ans (1999- 2002). La moyenne d’age de nos malades est de 33,25 ans. Le sexe féminin est prédominant (75%). Les circonstances du traumatisme sont constituées par les AVP (50%), et les chutes par imprudence (50%). La présence des signes neurologiques est constatée chez 2 cas (50%). L’étude radiologique montre l’existence de trois cas de fractures de type III, et un cas de fracture type II selon la classification d’anderson et allonzo. Les trois premiers cas ont bénéficié d’une ostéosynthèse d’emblé (crochets laminaires C1C2 chez un cas, et arthrodèse postérieure chez deux cas). Par contre chez le quatrième cas le recours à la chirurgie était inévitable après échec du traitement orthopédique, et l’acte chirurgical consiste en un laçage postérieur C1C2. L’évolution a été marquée par l’aggravation du déficit neurologique chez un cas (obs. 4). La mortalité dans notre série est nulle.