Profil épidémio-clinique et biologique des cancers du cavum

Abstract

Nous rapportons dans ce travail, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques du cancer du cavum, à travers une étude rétrospective de 343 dossiers colligés au service de Radiothérapie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, durant une période de 4 ans (Janvier 1997 à Décembre 2000). Les patients se répartissent en 241 hommes et 102 femmes, d’âge moyen de 43 ans. Les facteurs de risque alimentaires étaient présents dans 72% des cas, les facteurs toxiques dans 34,1% des cas, l’exposition professionnelle dans 1,7% des cas, les infections ORL à répétition dans 2% des cas et le bas niveau socio-économique dans 95% des cas. Les antécédents familiaux étaient présents dans 5% des cas. La symptomatologie clinique révélée après un délai moyen de 9,7 mois contenait : le syndrome rhinologique dans 77,6%, le syndrome otologique dans 77%, le syndrome ganglionnaire dans 68,5% et le le syndrome neurologique dans 51,6%. Le le syndrome ganglionnaire était le signe révélateur le plus fréquent (dans 65% des cas). La confirmation diagnostique était basée sur les données histologiques avec 86,6% de carcinome indifférencié. Le stade IV était le plus fréquent avec 84,3% des cas. La sérologie Epstein-Barr virus réalisée chez 103 patients, était évocatrice du carcinome nasopharyngé (NPC) dans 77,6% des cas. Elle a recherché les IgG-EBNA, IgG-VCA, IgG-EA, IgA-VCA, IgA-EA et IgG-ZEBRA. Chez les adultes NPC de plus de 30 ans, les IgA-VCA et EA constituaient de bons marqueurs diagnostiques, alors que chez les jeunes NPC de moins de 30 ans, près de 40% étaient négatifs en IgA-VCA et EA ou présentaient des moyennes basses. 95% des jeunes NPC négatifs en IgA-EA et 87% des négatifs en IgA-VCA étaient positifs en IgG-ZEBRA. Ceci nous reflète la valeur diagnostique et pronostique des IgG-ZEBRA chez les jeunes patients NPC.