PIEGE DIAGNOSTIC EN COLOSCOPIE : DIVERTICULE COLIQUE INVERSE.

Abstract

Les diverticules coliques inversés sont une entité rarement décrites au cours des coloscopies .Nous rapportons deux observations de deux patients diagnostiqués de diverticules coliques inversés au service des explorations digestives de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V. Notre objectif est d'attirer l'attention des endoscopistes à cette entité rare mais dangereuse puisque leur résection ou biopsie peuvent conduire à la perforation colique. D'après notre travail, il existe des aspects spécifiques à chercher soigneusement quand un polype parait atypique et surtout s'il siège dans une zone de diverticules coliques : l'aspect des anneaux concentriques, la déformation au jet d'eau ou à l'insufflation d'air et l'éversion à la palpation par la pince de biopsie. Ces signes permettent d'éviter les procédures endoscopiques dangereuses dans la majorité des cas. Cependant, des diverticules coliques inversés peuvent présenter des complications imposant l'intervention endoscopique ou chirurgicale soit par saignement ou suspicion de néoplasie associée. Dans ces cas, l'attitude thérapeutique est à discuter au cas par cas en attente de codification de la prise en charge de cette situation jusque-là mal élucidée