ŒSOPHAGITES CAUSTIQUES : PRISE EN CHARGE EN URGENCE "EXPERIENCE DES UCV"

Abstract

Notre étude porte sur 34 cas d’œsophagite caustique colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA à Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre janvier 2019 et décembre 2023. Ces patients sont répartis en 24 hommes et 10 femmes (sexe ratio de 2,4). Ils sont âgés de 16 à 65 ans avec un âge moyen de 34,9 ans. 35,29% de nos patients ont eu des antécédents psychiatriques. L’ingestion du produit caustique a été dans un contexte d’autolyse chez 61,77% des cas, accidentelle chez 23,53% et dans un contexte indéterminée chez 14,7%. L’esprit de sel est le produit le plus utilisé avec un pourcentage de 64,71%. L’endoscopie a été réalisée chez 94,12% des patients et a objectivé des lésions stade I, IIa, IIb, IIIa, IIIb . La TDM a été réalisé chez 70,59% des patients et a objectivé des lésions stade II : œsophage : 25% des cas et estomac : 29,17% des cas La principale complication est la sténose œsophagienne survenue chez 5 patients. 3 ont reçu le traitement chirurgical et 2 ont décédés. La chirurgie d’exérèse en urgence (œsogastrectomie totale) a été nécessaire chez 1 malade. L’œsophagetomie par stripping a été réalisée tardivement et dans un contexte de complication par sténose œsophagienne chez 3 patients suivie d’une reconstruction œsophagienne par transplant gastrique. 3 décès ont été rapportés, une en relation avec une pancréatite stade E et 2 par complications infectieuse et nutritionnelle. L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.