MORBIMORTALITE POSTOPERATOIRE DES PANCREATECTOMIES

Abstract

Introduction : Les résections pancréatiques ou pancréatectomies sont indiquées dans un nombre varié de pathologies malignes ou bénignes intéressant le pancréas ou les structures avoisinantes. Notre étude a pour objectif d'analyser la morbimortalité postopératoire qui résulte de ces pancréatectomies en vue de développer des mesures de prévention. Matériel et méthode : Nous avons étudié rétrospectivement les données des patients inclus dans une base de données prospective consacrée aux {plusmn} pancréatectomies {BB} dans le service de {plusmn} Chirurgie A {BB} de l'Hôpital Avicenne à Rabat entre Janvier 2010 au Décembre 2012 (3 ans). Une analyse statistique a recherché les facteurs de risque de morbimortalité. Résultats : Soixante et un (61) patients ont été inclus. Chez 48 (80%) patients, la pancréatectomie correspondait à une duodénopancréatectomie céphalique (DPC). Les autres résections (20%) correspondaient à 8 splénopancréatectomies gauches, 2 énucléations, 1 ampullectomie, 1 pancréatectomie gauche et 1 duodénopancréatectomie totale. La sévérité des complications était appréciée par la classification de Clavien Dindo. La morbi-mortalité grave (Grade ' 3b) était de 20% avec un taux de mortalité à 13% dont 7% d'origine médicale : AVCI, Infarctus du myocarde et complications respiratoires de la BPCO. L'analyse statistique univariée a montré que l'état général du patient, les pertes sanguines et la transfusion peropératoires ainsi que la durée d'intervention étaient associés à une surmorbidité. Conclusion : l'évaluation préopératoire des comorbidités et de l'état général des patients ainsi qu'une standardisation des soins périopératoires et des techniques chirurgicales devraient contribuer à une diminution de la morbimortalité postopératoire des pancréatectomies dans note contexte.