L'IMPLANTATION COCHLEAIRE

Abstract

Les implants cochléaires sont des prothèses électriques qui ont pour ambition de pallier une déficience bilatérale de l'oreille interne, qu'elle soit profonde ou sévère, acquise ou congénitale. Contrairement aux prothèses auditives acoustiques, qui agissent par l'intermédiaire de l'organe de corti les implants cochléaires stimulent directement les neurones auditifs en transformant le son en signaux électriques. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 9 cas de surdités congénitales, colligés au service ORL de l'hôpital universitaire sheikh zaid, durant la période allant de juillet 2006 à décembre 2009. Il a consisté en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive. Notre série est constituée de 7 filles et 2 gar{D0}cons. L'âge de nos patients varie entre 2 ans et 9 ans, avec une moyenne d'âge de 4 ans. Les principaux ATCD pathologiques ont été une souffrance néonatale et un syndrome d'Usher. L'examen otoscopique a objectivé un cas d'otite séro-muqueuse et un cas d'otite mycosique.9 PEA ont été réalisés, dont 8/9 ont montré une surdité profonde et sévère bilatérale, et 1/9 une surdité à 90db unilatérale droite et une cophose gauche. Le bilan radiologique est basé sur une TDM des rochers et une IRM cérébrale, réalisées chez l'ensemble des enfants. Les 9 enfants ont bénéficié d'une implantation cochléaire unilatérale, 7/9 à droite et 2/9 à gauche. Tous les enfants de notre série ont tiré un bénéfice significatif de leurs implants, ce bénéfice a été évalué sur la perception des mots et des phrases mais également sur l'expression orale. Ces résultats préliminaires sont très encourageants et doivent nous inciter à diagnostiquer ces surdités de l'enfant à un âge précoce. C'est ce qui souligne l'intérêt du dépistage des déficiences auditives. Ces données sont comparables à celles de la littérature. Il est probable, que des résultats à plus long terme soient nécessaires pour améliorer la prise en charge de l'enfant marocain sourd.