Pathologie maternelle et grossesse (à propos de 556 cas)

Abstract

Objectif : Analyser le profil épidémiologique des grossesses compliquées de pathologies maternelles, de préciser le déroulement de la grossesse et de l'accouchement et d'évaluer le pronostic maternof'tal. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective transversale descriptive portant sur 556parturientes.On a inclustoutes les patientes dont la grossesse a été associée à une pathologie maternelle pré-gestationnelle et ayant accouché au sein de la Maternité Souissi de Rabat durant toute l'année 2016. Résultats : Dans notre série, l'âge variait de 16 à 50 ansavec un âge moyen de31ans. L'asthme a représenté 27%, le diabète 22%, lacardiopathie 14.4%, l'épilepsie 3.6%, l'HTA 3.4%, l'anémie 3.2%, les condylomes 2,7%, le VIH 2.3%, la syphilis 2%, l'HVB 1,8%, les tumeurs bénignes 2%, la pathologie thyrôidienne 1.3% et la thrombopénie 1.1%.3 cas de lupus, 3 tumeurs malignes et 3 cas de drépanocytose, 2 cas de tuberculose, 1cas d HVC. La voie basse a été adoptée dans 66.20 % des cas, dont 25%par épisiotomie et 8.10 %par ventouse. 33.80 % de césarienne. Les complications maternelles étaient dominées par l'HTAG (6.10%), la prééclampsie (5.60 %), l'HRP (0.53%), le diabète gestationnel (0.36%) et l'HDD (0.17%). Les complications f'tales étaient dominées par l'hypotrophie (12.70%), la prématurité (12.45%), la macrosomie (8.71%), la SFA (4.09%), la MFIU (3.73%)et les malformations congénitales (0.92%). Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec quelques données de la littérature. Les taux marqués de complications nous démontrent la place de la PEC préconceptionnelle multidisciplinaire afin de garantir un déroulement normal de la grossesse, sans oublier l'intérêt du suivi du postpartum pour la mère ainsi que pour le nouveau-né.