KYSTES ET FISTULES CONGENITAUX DE LA FACE ET DU COU : ÉTUDE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE

Abstract

L'étude réalisée au service d’ORL-CCF de l’hôpital des spécialités de Rabat entre février 2018 et décembre 2023 vise à analyser les kystes et fistules congénitaux de la face et du cou. En se concentrant sur leur embryogenèse, manifestations cliniques, méthodes diagnostiques et options thérapeutiques, cette recherche fournit des insights épidémiologiques et cliniques précieux. Elle est basée sur une méthode rétrospective avec des patients ayant subi une intervention chirurgicale ou un suivi clinique, utilisant une grille d'analyse standardisée et des statistiques descriptives via Microsoft Excel.

L'étude a inclus 131 patients, avec une prédominance masculine (74 hommes contre 47 femmes). La majorité des patients (63) étaient âgés de 10 ans ou moins. D'autres groupes d'âge étaient également représentés, allant jusqu'à plus de 40 ans. Les résultats montrent une variété de manifestations selon la localisation des tuméfactions : - Tuméfactions médianes chez 80 patients, comprenant des kystes du tractus thyréoglosse (48), des fistules du tractus thyréoglosse (14), et des kystes dermoïdes (18). - Tuméfactions latérales chez 15 patients, détaillées par leur origine archaïque respective (premier à quatrième arc branchial). - Tuméfactions faciales chez 26 patients, avec une présence notable de fistules combinées préhéliciennes et prétragiennes (12).

Sur le plan diagnostique, l'échographie cervicale (75 patients) est l'examen le plus utilisé, suivi par l'IRM faciale et la TDM cervicale. L'analyse révèle que les fistules étaient présentes chez 42 patients. La chirurgie s'est avérée essentielle pour éviter les complications et minimiser les récidives, mettant en évidence l'importance d'une approche multidisciplinaire pour une gestion efficace de ces conditions, particulièrement fréquentes chez les jeunes enfants et dominées par les kystes du tractus thyréoglosse dans les tuméfactions médianes.