Etude in vitro de l'hermeticite de l'obturation canalaire : A propos de quatre techniques

Abstract

L'étanchéité des obturations canalaires constitue l'un des facteurs majeurs qui conditionnent la réussite du traitement endodontique. Malgré tous les progrès réalisés dans ce domaine, les moyens d'évaluation ne sont pas totalement fiables pour en juger de la qualité de l'obturation endodontique. Notre travail consiste à évaluer l'étanchéité de quatre techniques de scellement canalaire fréquemment utilisées: la technique monocône (Lentulo); la condensation latérale; la condensation verticale à chaud; et la condensation thermomécanique. Pour notre étude nous disposons de quatre groupes expérimentaux de seize spécimens chacun; et qui seront obturés selon les différentes techniques de scellement à tester. Nous avons testé en même temps l'hérméticité obtenue pour deux ciments endodontiques: l'oxyde de Zinc eugénol, et le Sealite. La moitié de chaque groupe expérimental est obturée par l'eugénate comme ciment de scellement, l'autre moitié par le Sealite. Afin d'évaluer l'influence de la mise en forme endocanalaire sur l'étanchéité apicale, nous avons préparé les groupes expérimentaux selon trois techniques différentes: l'alternance, la technique serielle, et la préparation par rotation continue: le Profile (instruments en Ni-Ti). Les résultats de chaque échantillon sont étudiés statistiquement selon la méthode de Student, ce qui nous a permis de constater qu'il n'y a pas de différence statistiquement significative entre trois techniques: la condensation latérale, la condensation verticale, et la condensation thermomécanique. Par contre la technique monocône présente des résultats nettement inférieurs aux autres, avec une différence statistiquement significative avec toutes les techniques. En ce qui concerne les ciments de scellement, même si les résultats montrent qu'il n'y a pas de différence statistiquement significative entre les deux ciments, le Sealite donne des résultats meilleurs que l'oxyde de Zinc eugénol. La technique de préparation par rotation continue montre une qualité, un gain de temps, et une mise en forme meilleurs que les autres techniques. Au terme de cette étude, nous constatons qu'il est possible d'améliorer la qualité de nous traitements endodontiques en associant: une préparation canalaire adéquate, une technique d'obturation qui donne les meilleurs niveaux de scellement, et enfin un ciment de scellement, et enfin un ciment de scellements qui joue un rôle primordial dans le perfectionnement du scellement canalaire.