Le kyste synovial de la face dorsale du poignet : Place de la ponction et infiltration de corticoïdes

Abstract

Le kyste synovial dorsal du poignet est une pathologie fréquemment rencontrée en clinique. En effet ils représentent 40 à 70% de toutes les tumeurs du poignet. Sa pathogénie n’est pas totalement élucidée. Son évolution est imprévisible mais toujours bénigne. Nous rapportons une étude prospective étalée sur 2 ans, de 69 patients présentant un kyste synovial dorsal, traités par ponction et injection de corticoïdes. L’âge moyen de nos patients était de 26,5 ans (15-55 ans). Le sexe ratio était de 1,8 avec une prédominance féminine. Parmi nos patients, 60% étaient des travailleurs manuels. La notion de microtraumatismes répétés ou de traumatisme spécifique du poignet était retrouvée respectivement chez 26% et 19% des malades. Nos résultats, évalués selon des critères tenant compte de la récidive, de l’amélioration de la symptomatologie fonctionnelle et de l’existence de complications inhérentes au traitement ; étaient jugés excellents dans 40% des cas, bons dans 31% des cas et mauvais dans 16% des cas. La récidive était observée dans 53% des cas. A la lumière des résultats et l’analyse comparée de la littérature, il nous semble que l’infiltration de corticoïdes n’influence pas de façon significative les résultats de l’aspiration.