Approche syndromique dans le diagnostic des infections respiratoires en milieu hospitalier

Abstract

Les infections respiratoires aig{C9}ues représentent un réel problème de santé publique au Maroc par sa morbi-mortalité et ses complications.L'approche syndromique est une nouvelle méthode de diagnostiquer les maladies infectieuses qui permet de rechercher simultanément et en un seul test l'ensemble des microorganismes les plus fréquemment responsables d'une infection. La plateforme PCR multiplex actuellement disponible (BioFireFilmarrayrespiratory) effectue simultanément les analyses de 20 virus et bactéries. Il s'agit d'une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de microbiologie, virologie et biologie moléculaire de l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech de janvier à Mai 2018 portant sur les prélèvements nasopharyngés des patients atteint d'une infection respiratoire aig{C9}ue hospitalisés dans les différents services du CHU Mohammed VI de Marrakech.L'objectif de notre étude est d'évaluer l'apport de la PCR multiplex dans le diagnostic des infections respiratoires en milieu hospitalier. Sur une période de 5 mois, 35 patients hospitalisés ont été inclus dans notre étude). 31.4 % des patients sont exposés au tabac. La toux était le symptôme le plus fréquent. 34% des radiographies du thorax réalisés ont montré des consolidations alvéolaires. Le taux de positivité était de 28.57 %, Le Rhinovirus était le plus détecté (n=8). On a identifié un cas de Coronavirus, et un cas d'Influenza A H3.L'évolution a été favorable chez 28 patients (80%), tandis qu'il y a eu 7 décès ayant un état clinique prédisposant. L'approche syndromique dans le diagnostic des infections respiratoires a permis l'amélioration du diagnostic étiologique, une meilleure maitrise du risque infectieux viral, minimiser l'exposition aux antibiotiques et améliorer le parcours de soins.