Les risques infectueux de l'endoscopie ( Infection nosocomiale )

Abstract

L’acte médical ne se conçoit plus sans l’exploration endoscopique. Cette exploration reste néanmoins un geste médical avec un risque réel de transmission iatrogène d’infection par voie endogène ou exogène. L’absence ou la mauvaise qualité de la désinfection du matériel d’endoscopie est la principale cause de cette infection. Les différentes enquêtes menées dans ce domaine ont conclu au non respect des procédures de désinfection correcte. En effet la prévention de l’infection nosocomiale passe par l’application stricte d’un certain nombre de mesures de désinfection qui ont fait l’objet de plusieurs consensus et recommandations. La désinfection qu’elle soit manuelle ou automatique doit comporter au minimum cinq étapes entre les examens et six à sept étapes en fin de journée. La surveillance bactériologique du matériel d’endoscopie permet une évaluation périodique des pratiques. La traçabilité est une exigence morale peu contestable qui permet de procéder à une enquête appropriée en cas d’infection nosocomiale. Enfin, pouvoir bénéficier d’un examen endoscopique dans des conditions de sécurité optimale est un droit de tout patient et la priorité de tout médecin.