INTERET DE L'ECHOGRAPHIE DE LA GAINE DU NERF OPTIQUE DANS LE DIAGNOSTIQUE NON INVASIF DE L HYPERTENSION INTRACRANNIENNE

Abstract

Introduction : La gaine du nerf optique est anatomiquement continue avec la dure-mère cérébrale. Par conséquent, l’élévation de la pression dans les ventricules entraîne une augmentation en temps réel du liquide cérébrospinal baignant le nerf optique dans sa gaine. L’objectif de notre étude est d’évaluer la place de l’échographie oculaire dans la détection non invasive de l’hypertension intracrânienne et déterminer la valeur seuil du diamètre de la gaine du nerf optique qui reflète une élévation de la pression intracrânienne. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective menée au service des Urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. La période d’étude s’étend d’octobre 2023 à mai 2024. A été inclus dans l’étude, tout patient adulte se présentant au service avec des signes d’hypertension intracrânienne chez qui une échographie oculaire a été réalisée. L’analyse des données a été effectuée avec le logiciel Excel. Résultats : Un total de 15 patients a été inclus dans l’étude. La moyenne d'âge était de 55,4 ans ± 19,5 et le ratio H/F de 1,5. Les patients présentaient comme principaux antécédents médicochirurgicaux une cardiopathie (33,5 %), un diabète (26,7 %) et une hypertension artérielle (26,7%). À l’hospitalisation, ils présentaient comme principaux signes cliniques des troubles cognitifs (66,7 %), des signes de focalisation (60 %) et des céphalées (46,7 %). A l’échographie oculaire, la moyenne du diamètre du nerf optique droit était de 5,6 mm ± 0,7 et celle du nerf optique gauche de 5,5 mm ± 0,7. Dans 80 % des cas, le diamètre de la gaine optique droite était augmenté contre 80 % pour le DENO gauche. Conclusion : La mesure du diamètre de la gaine optique par échographie est un prédicteur sûr, non invasif et précis d'une augmentation de la pression intracrânienne.