INFILTRATION SUBFASCIALE A LA BUPIVACAINE DANS LA CHIRURGUE DE L'HERNIE INGUINALE.

Abstract

La réduction de la douleur postopératoire dans la chirurgie de la hernie inguinale avait fait l'objet de plusieurs études. L'infiltration de l'incision peut être une technique efficace dans la prise en charge de cette douleur. Il s'agissait d'une étude prospective randomisée en double insu, comparant deux groupes de patients : un groupe infiltré par de la bupivaca{C9}ine (Gr: B) et le deuxième par un placebo (Gr: P). En plus des caractéristiques démographiques et de la classe ASA, l'intensité de la douleur postopératoire au repos et à l'effort de toux, la consommation de morphine ainsi que les effets secondaires étaient comparés. La satisfaction des patients à la sortie et la douleur chronique à trois et à six mois étaient aussi évaluées. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques démographiques, les classes ASA et l'incidence des effets secondaires. Cependant, la différence était significative concernant la réduction de la douleur postopératoire aussi bien au repos qu'à l'effort dans le Gr: B. Les patients du Gr: P étaient moins satisfaits de la technique et accusaient plus de douleur chronique. L'infiltration subfasciale de l'incision demeure une technique simple et efficace dans la réduction de la douleur postopératoire particulièrement durant les 24 premières heures.