INTERET DE LA REEDUCATION CHEZ LES BRULES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DE BRULE DE L HMIM5

Abstract

Dans la prise en charge des br{copy}ulés, la place de la réadaptation et de médecine physique est essentielle, en plus de celle de l'anesthésiste-réanimateur, du chirurgien ou du psychologue. Le programme de rééducation vise en effet à obtenir un état orthopédique, fonctionnel, esthétique et psychologique le plus proche de l'état antérieur. Il se doit notamment de prévenir les cicatrices hypertrophiques et les rétractions, de réduire au minimum l'enraidissement et les déformations, de favoriser la cicatrisation et de maximiser les capacités fonctionnelles. Les techniques appliquées tout au long des étapes des soins, sont complémentaires. Elles associeront à des degrés divers l'immobilisation, l'installation posturale, l'étirement cutané, l'appareillage, la kinésithérapie et la compression. En premier lieu et à la phase de réanimation initiale, lorsque le pronostic vital est mis en jeu chez un br{copy}ulé grave qui ne peut coopérer, la préoccupation centrale sera de lutter contre la rétraction et tous les problèmes liés à l'alitement. Lorsque le malade arrive au centre spécialisé, la rééducation mobilise toute une équipe de soignants qualifiés, coordonnés par le spécialiste de réadaptation. Enfin, le suivi médical sera prolongé en ambulatoire 2 ans, pendant lesquels les cures thermales, la kinésithérapie et la compression seront les éléments essentiels. La coopération du patient est essentielle, elle nécessite de la part des thérapeutes la prise en charge de l'ensemble des problèmes et des difficultés rencontrés par le patient, qu'ils soient physiques, psychologiques, socio familiaux ou professionnels. Le but de ce travail est de mettre l'accent sur l'importance de la rééducation fonctionnelle dans prise en charge thérapeutique des patients br{copy}ulés en leur permettant une réintégration sociale et professionnelle rapide.