Corrélation entre le taux du PSA, le score de Gleason biopsique, l'agressivité du cancer de prostate et le potentiel métastatique.

Abstract

Objectif :Etait de vérifier la corrélation entre PSA-Gleason biopsique et l'agressivité de cancer de la prostate. Matériel et méthodes : Etude rétrospectiveréaliséesur 869 patients diagnostiqués, traités et suivi pour cancer de la prostate tout stadeconfondu entre 2003 et 2016. Résultats:L'âgemoyenau moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA initial étaitcorréléau stadepathologique et au score de Gleason : CaP de bas risque (67,9% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2a (68%), N0 dans 86,90% des cas et le SG était dominé par le grade 3+3 (60,2%). CaP de risque intermédiaire (20,8% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2b (33,8%), N0 dans 76,80% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (31%). CaP de haut risque (11,2% des cas) : PSA 20,1-50,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3a (38,50%), N0 dans 60,60% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (35,20%). PSA 50,1-100,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3b (57,14%), N2 dans 100% des cas et le SG codominance des grades 5+3 et 5+4. La récidivebiochimique après PR estaussicorrélée au PSA initial. Conclusion : La fourchette PSA permeteffectivementl'identificationde l'agressivitédu cancer au moment du diagnostic, et de la capacité de prédirele risqueindividuelde progression, en attendant l'incorporationdans la pratiquequotidienne de PCA3, l'indice PHI, les gènes de fusion le PSA pour d'augurer avec plus d'exactitudel'agressivité de la maladie, son potentiel de rechute et de métastase.