LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT)

Abstract

Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l'année 2021, à la Maternité Souissi de l'hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat. Au cours de cette étude nous avons relevé : - Une fréquence globale de 3,40%. - La majorité des parturientes étaient venues d'elles-mêmes pour accouchement. - La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares. - Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans. - La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d'aménorrhée). - La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d'un milieu urbain (77,84%). - Quatre sur dix de nos parturientes n'ont pas été suivies en période anténatale. - Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%). - La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68% pesaient moins de 1000 g. - Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré. - 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d'avortement et 4,96% des antécédents de MFIU. - Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%. - Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de 13,41%. - Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas ils ont eu recours à une césarienne soit 14%. - Les complications sont dominées par l'hémorragie de la délivrance (7,58%).