INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE

Abstract

Introduction : L’induction artificielle du travail est une pratique de plus en plus répandue, tant à l’échelle internationale qu’au Maroc. Cependant, des disparités subsistent dans les méthodes employées et dans la formation des professionnels. Les prostaglandines, sont fréquemment utilisées, mais leur utilisation soulève des préoccupations en termes d’efficacité, de sécurité et de pharmacovigilance. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, descriptive et analytique, menée de novembre 2024 à janvier 2025 à Rabat, inclut des gynécologues des secteurs public et privé. Les données, recueillies via un questionnaire, ont été analysées avec Microsoft Excel 2019. Résultats : L’étude a révélé que 92 % des praticiens utilisent régulièrement les prostaglandines pour le déclenchement du travail. Parmi eux, 56 % privilégient le dinoprostone pour son profil de sécurité, tandis que le misoprostol est préféré pour son efficacité et son coût. Cependant, 72 % des répondants n’ont pas bénéficié de formation spécifique sur ces agents, et 76 % ne notifient pas systématiquement les effets indésirables. Ces lacunes contribuent à des pratiques hétérogènes et à une pharmacovigilance insuffisante. Un paradoxe notable a été identifié : bien que le misoprostol soit considéré comme plus efficace, son utilisation est associée à un risque accru d’effets indésirables, tels que l’hypertonie et la souffrance fœtale. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une formation adéquate et continue des professionnels de santé concernant l’utilisation des déclencheurs artificiels du travail. La mise en œuvre de protocoles nationaux harmonisés permettrait une réduction des disparités régionales, une amélioration des pratiques cliniques et une meilleure pharmacovigilance.