LE KYSTE HYDATIQUE OSSEUX (A PROPOS DE TROIS CAS)

Abstract

Introduction: L'hydatidose touche essentiellement le foie et le poumon. L'atteinte osseuse représente 0.5 à 2.5% de ses localisations. Objectif: Notre étude apporte une mise au point sur une affection posant des problèmes de diagnostics différentiels, de rappeler ses données épidémiologiques, de rassembler ses données cliniques et paracliniques, d'étudier son traitement et son évolution, puis de confronter nos résultats avec la littérature. Matériel et méthode: Nous présentons une étude rétrospective réalisée au service d'anatomopathologie du CHU Ibn Sina, Rabat-Salé, portant sur trois cas d'hydatidose osseuse de 2015 à 2020. Résultats et discussion: Il s'agit de 3 patients dont l'âge varie entre 29 et 55 ans. Les cas n{CA} 1 et 2 sont d'origine rurale, tandis que le cas n{CA} 3 est d'origine urbaine. Cliniquement, les cas souffrent de douleurs et de tuméfactions depuis 8 à 18 mois. Biologiquement, la CRP est positive chez le cas n{CA} 2. Radiologiquement, la radiographie et la TDM ont été réalisées chez tous les cas. Dans tous les cas, l'histologie a établi le diagnostic et la prise en charge était médico-chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples après un recul de 12 mois. Conclusion: L'hydatidose osseuse reste exceptionnelle au Maroc. Son diagnostic est orienté par l'origine rurale et le contage hydatique, une présentation polymorphe et une lyse osseuse à l'imagerie. Il est souvent confirmé par l'histologie. Elle peut se confondre avec la tuberculose ou un cancer. Le traitement repose sur une intervention quasi-carcinologique et une chimiothérapie encadrant le geste. La surveillance se fait à vie pour pallier aux complications. Les difficultés de diagnostic et les limites du traitement font que la prophylaxie reste le meilleur moyen thérapeutique.