L'oncocytome rénal : à propos de 2 cas avec revue de la littérature

Abstract

Notre travail comporte l’analyse de 2 observations d’oncocytome rénal diagnostiquée au sein du service d’Anatomie Pathologique, au Chu Ibn Roch. La première patiente a subi une néphrectomie totale élargie, alors que chez la deuxième, un prélèvement du rein droit a été effectué, sur lequel une tumorectomie a été faite avant de le greffer chez le frère. Le recul moyen était de 22 mois. L’évolution et les suites lointaines étaient favorables, chez les deux patientes ainsi que chez le patient greffé. Cette étude illustre la symptomatologie non spécifique de l’oncocytome rénal et la difficulté de diagnostic préopératoire par l’imagerie médicale, et montre que cette difficulté peut être résolue par un examen anatomo-pathologique standard requerrant parfois, pour le différencier des tumeurs à cellules éosinophiles (carcinomes à cellules granuleuses, carcinomes à cellules claires) des techniques de histochimiques et immunohistochimiques. La revue de la littérature montre que la néphrectomie partielle ou la tumorectomie peuvent constituer le traitement adéquat de l’oncocytome rénal, à condition d’évoquer le diagnostic en préopératoire par les moyens d’imagerie médicale, et de le confirmer par la ponction biopsie percutanée.