Les pontages extra-anatomiques ( A propos de 12 cas )

Abstract

De janvier 1997 à Octobre 2002, nous avons effectué 12 pontages axillo-fémoraux (dont 3 axillo-bifémoraux) associés à 4 thromboendarectomies au niveau des artères iliaques externes et fémorales communes. Un pontage axillo-fémoral a été complété 10 mois plus tard d'un pontage croisé fémoro-fémoral. Nous avons utilisé 10 fois le PTFE contre 2 cas de DACRON. L'âge moyen était de 65 ans. Trois patients sur quatre étaient tabagiques chroniques. Tous nos patients ont été opérés pour sauvetage de membre. La survie est de 70% à 12 mois et de 58% à 28 mois. La perméabilité primaire est de 87% à 6 mois et de 71% à un an. Actuellement nous avons un cas de perméabilité qui remonte à plus de 5 ans. 4 amputations n'ont pu être évitées et le taux de conservation de membre est de 71% à 28 mois. Bien que nous pratiquions moins fréquemment ce type de pontage, il reste néanmoins une alternative acceptable chez les patients à hauts risques car les excellents résultats des séries les plus récentes donnent un regain d'intérêt aux pontages axillo-fémoraux.