VIS PLAQUE DHS DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES

Abstract

Nous rapportons dans cette étude l'expérience du service de traumatologie-orthopédie au CHU de RABAT, en matière de fractures de la région pertrochantérienne traitées par la vis plaque DHS, à propos de 100 cas colligés depuis Janvier 2007 jusqu' à Décembre 2008. L'âge moyen de nos patients était de 73 ans, avec une prédominance du sexe masculin avec 54%, présentant des tares associées dans 38%. L'étiologie de la fracture était la simple chute dans 93 %, le traumatisme violent lors des accidents de la voie publique et la chute d'un lieu élevé dans 7% des cas. Le côté gauche était légèrement plus touché que le côté droit avec 60%. Tous nos patients ont été traités par vis plaque DHS. Sur le plan opératoire, le délai moyen d'intervention était de 06 jours. La rachianesthésie a été réalisée dans 91% des cas. Tous nos patients ont été mis en charge la première semaine. Notre série s'est caractérisée par la survenue de complications : -{09}Précoces : un cas de sepsis superficiel soit : 1,4%. -{09}Secondaires : un cas d'escarre fessier et un cas de thrombophlébite soit : 2,9%. -{09}Tardives : deux cas de cals vicieux en varus soit : 2,9%. -{09}Mécaniques : deux cas de recul de la vis soit : 2,9%. Les résultats obtenus sont très encourageants : 64,5% d'excellents et de bon résultats, 25,8% de moyens résultats et 9.7% de mauvais résultats. L'ensemble de nos patients ont consolidé dans un délai moyen de 3 mois. En effet, la vis plaque DHS prouve sa supériorité dans l'ostéosynthèse des fractures du massif trochantérien, notamment par la mise en charge précoce, par la réduction du taux de la mortalité et par les résultats fonctionnels satisfaisants