Comparaison de 6 marqueurs pour le suivi épidémiologique des infections à staphylococcus aureus

Abstract

Les infections à staphylocoques aureus multirésistants connaissent une augmentation importante dans les milieux hospitaliers. La détermination de la source des souches épidémiques et la prévention de leur diffusion dépendent de la disponibilité des techniques de marquage épidémiologique. Les auteurs ont évalué 6 marqueurs épidémiologiques dans le but de caractériser une série de 48 souches de staphylocoques aureus isolées de patients hospitalisés dans un pavillon de chirurgie infantile pour ostéomyélite, ostéo-arthrite ou arthrite. Par la série des 16 antibiotiques utilisée, le test de sensibilité aux antibiotiques a été le marqueur le plus discriminatif : 32 profils antibiotiques ont été rencontrés. Par la technique de sérotypie, 30 sérotypes différents ont été observés. Les méthodes de lysotypie et d’extraction d’ADN plasmidique n’ont pas pu différentier toutes les souches non lysotypables (17/48) et toutes les souches dépourvues d’ADN plasmidique (16/48) respectivement. La discrimination par ces deux méthodes a été cependant assez importante : 27/31 lysotypes et 23/32 profils plasmidiques distincts. La biotypie a fourni très peu d’informations sur la diversité des souches : 5 profils biochimiques ont été obtenus. Les profils des protéines totales ont été identiques pour toutes les souches. La solution la plus satisfaisante pour l’identification des souches a été la combinaison de tous les marqueurs épidémiologiques.