Université Hassan Premier- Settathttp://toubkal.imist.ma:8080/handle/123456789/252024-03-29T07:59:14Z2024-03-29T07:59:14ZSimulation en sciences de la santé : Conception de programmes au MarocOmaïma CHANGUITIhttp://toubkal.imist.ma:8080/handle/123456789/254192023-10-27T09:52:24Z2022-01-01T00:00:00ZSimulation en sciences de la santé : Conception de programmes au Maroc
Omaïma CHANGUITI
Simulation en sciences de la santé : Conception de programmes au Maroc. La thèse de doctorat présentée par Omaïma CHANGUITI explore le thème de la simulation en sciences de la santé, en mettant l'accent sur la conception de programmes au Maroc. L'étude examine comment la simulation peut être utilisée pour améliorer la formation en sciences de la santé et l'enseignement des professionnels de la santé. Les résultats et les recommandations de cette thèse visent à contribuer au développement de programmes de simulation efficaces dans le domaine de la santé au Maroc.
2022-01-01T00:00:00ZEvaluation des doses en mammographie par des mesures expérimentales et simulations Monte Carlo Gate : Application aux fantômes homogènes et numériques voxélisésImane FATHIhttp://toubkal.imist.ma:8080/handle/123456789/254202023-10-27T09:53:15Z2022-01-01T00:00:00ZEvaluation des doses en mammographie par des mesures expérimentales et simulations Monte Carlo Gate : Application aux fantômes homogènes et numériques voxélisés
Imane FATHI
Le dépistage du cancer du sein est une procédure importante pour les femmes de plus de 40 ans. La mammographie est la modalité d'imagerie la plus efficace pour la détection du cancer du sein et est la technique la plus utilisée dans les programmes de dépistage. Les récents développements technologiques ont vu une application étendue des techniques numériques, notamment la mammographie standard, la mammographie de contraste spectral, la tomsynthèse mammaire et la tomographie par rayons X.
Cette étude vise à évaluer le risque d'effets stochastiques qui suivent l'exposition à des faibles doses de rayonnement en mammographie en proposant deux approches différentes.
La première approche est basée sur le calcul de la dose glandulaire moyenne (DGM) en déterminant la dose à l'entrée en surface (DES) et le Kerma dans l'air (kair) par des mesures expérimentales. La deuxième approche est basée sur l'estimation du risque de cancer radio-induit pour les organes à l'aide de la plateforme GATE/GEANT4.
Les résultats de la première approche montrent que l'utilisation de la plateforme GATE/GEANT4 et des OSL nanodots ont le potentiel d'être des méthodes alternatives pour déterminer la DES, le kair et la DGM en mammographie.
Les résultats de la deuxième approche montrent que le risque effectif de cancer radio-induit en utilisant un fantôme voxélisé et une distribution hétérogène du sein devrait être pris en compte dans la pratique clinique pour fournir des niveaux de référence diagnostique (NRD).
Conclusion
Les résultats de cette étude montrent que la simulation Monte Carlo est un outil puissant pour estimer le risque d'effets stochastiques qui suivent l'exposition à des faibles doses de rayonnement en mammographie.
Recommandations
Les auteurs recommandent que les résultats de cette étude soient pris en compte dans les directives de dépistage du cancer du sein pour fournir des informations plus précises sur le risque de cancer radio-induit.
2022-01-01T00:00:00ZEtude cytogénétique des couples Marocains souffrant d’avortements spontanés précoces à répétitionHanane HOUMAIDhttp://toubkal.imist.ma:8080/handle/123456789/254162023-10-27T09:49:37Z2021-01-01T00:00:00ZEtude cytogénétique des couples Marocains souffrant d’avortements spontanés précoces à répétition
Hanane HOUMAID
L’avortement spontané est un problème courant au cours de la grossesse, il affecte presque 25 à 50% des femmes qui tentent à procréer. Il a été évalué qu’entre 30% à 60% de toutes les grossesses dans l’espèce humaine échouent avant d’achever leur développement intra-utérin et que plus de 60% sont cytogénétiquement anormaux. La plupart des avortements ont lieu après la première semaine de gestation. Bien que la plupart des avortements sont sporadiques, 1 à 3% des couples présentent des avortements à répétition qui se définissent par deux avortements ou plus. Plusieurs pathologies ont été considérées comme causes des avortements, les anomalies chromosomiques représentent approximativement 50 à 60% des cas. Le mode de vie moderne, la sédentarité, et l'exposition aux toxines exogènes et endogènes conduisent à une augmentation des dommages de l'ADN. Ceci peut avoir un impact sur les ovocytes, les spermatozoïdes et/ou l'embryon en développement conduisant à l’infertilité, à des fausses couches et ou à des malformations congénitales. Dans le présent travail la génotoxicité et la cytotoxicité ont été évaluées in vitro sur des lymphocytes du sang périphérique humains de 30 couples colligés pour aux moins deux fausses couches, est-ce par l’étude des biomarqueurs cytogénétiques : la fréquence de Micronoyaux (MN), l’Indice de Prolifération cellulaire (IP), les Aberrations Chromosomiques (AC), l’Indice Mitotique (IM), l’Indice de Stimulation (IS), les Echanges entre les Chromatides Soeurs (ECS) et l’indice de Réplication (IR). Les résultats ont été comparés à ceux des témoins et ont affichés une instabilité chromosomique très marquée chez ces couples. La prévalence des aberrations chromosomiques est estimée à 53,34%, elles sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes (R= 1,25). Le taux des AC (0,0066± 0,0016)(p<0,05), La fréquence de MN (0,0048± 0,0003) (p<0,001), et le taux des ECS des couples (1,8567± 0,1742) (p<0,001) sont plus élevés en comparaison avec les témoins. Ainsi, ces tests peuvent constituer des biomarqueurs, prédictifs de la répétition des accidents abortifs ; ils peuvent constituer ainsi des facteurs pronostiques, concernant le résultat obstétrical. Les résultats de l’étude soulignent l’importance de l’exploration cytogénétique des couples aux antécédents de pertes foetales spontanées à répétition, est ce, dès le second accident. À la lumière de ces données, un conseil génétique adapté est proposé. Les facteurs nutritionnels et environnementaux doivent également être pris en compte, ceci à toute son importance puisqu’il s’agit de facteurs modulables et permettant ainsi d’améliorer la prise en charge des couples souffrant de FCR, grâce à l’établissement de recommandations de régime alimentaire et de style de vie sans omettre le soutien psychologique.
2021-01-01T00:00:00ZEvaluation de la dose en radiothérapie externe à l’aide de la plateforme GATE/GEANT4 : Application aux milieux homogènes et hétérogènesZakaria AITELCADIhttp://toubkal.imist.ma:8080/handle/123456789/254172023-10-27T09:51:25Z2021-01-01T00:00:00ZEvaluation de la dose en radiothérapie externe à l’aide de la plateforme GATE/GEANT4 : Application aux milieux homogènes et hétérogènes
Zakaria AITELCADI
Il est bien connu dans le domaine de la radiothérapie que les algorithmes conventionnels de calcul de dose ne prennent pas correctement en compte le transport latéral d’électrons lorsqu’un faisceau de particules affecte l’interface entre un milieu matériel de faible densité et un autre de densité élevée. En outre, la présence d’hétérogénéités dans ces milieux matériels peut entraîner des prédictions de doses erronées en raison de la forte dispersion d’électrons entre eux. Il est toutefois prévu que la méthode Monte-Carlo sera bientôt viable dans la planification des traitements cliniques de routine, car les processeurs CPU des ordinateurs sont de plus en plus rapides et accessibles et les algorithmes de calcul de plus en plus précis. L’un des principaux objectifs de ce travail consiste à évaluer la distribution de dose par la plateforme GEANT4/GATE dans des milieux de différentes densités et différentes tailles de champs spécialement les petites tailles par rapport au récent algorithme utilisé dans la plupart des centre d’oncologie au Maroc. Pour cela la première partie de cette étude a été mené en simulant la tête d’accélérateur Varian Clinac IX avec GATE dans un milieu homogène et en comparant les fonctions dosimétriques à savoir le rendement en profondeur (PDD) et le profil de dose (DP) avec celles mesurées pour les tailles de champ en appliquant la méthode de la différence de la dose relative (RDD). L’application des méthodes de réduction de la variance et l’utilisation de l’espace de phase ont minimisé le temps de calcul et les résultats ont montré une concordance de 99%. Ces résultats nous ont mené à utiliser ce modèle pour une étude dans des milieux hétérogènes à savoir le milieu pulmonaire et osseux en comparant les fonctions dosimétriques calculés par GATE avec celles calculées par l’algorithme nommé AAA pour les petites et grandes tailles de champ. Les premières simulations ont montré un surdosage significatif dans les interfaces qui sépare les milieux aquatique et pulmonaire, d’où la nécessité du paramètre « setMaxStepSizeInRegion » implémenté dans GATE pour réduire au maximum ce phénomène connu sous le nom d’artefacts dans les interface. En appliquant la méthode RDD, une erreur entre les PDDs calculés par GATE et AAA allant à 8% a été remarqué pour les petites tailles de champs pour un milieu pulmonaire. Ces résultats ont montré une mauvaise estimation de AAA par rapport à GATE avec des erreurs significatives ce qui nous indique que GATE est d’une grande utilité pour des application clinique en prenant en considération un temps de calcul raisonnable.
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