La prothèse auditive : Notre expérience et actualité

Abstract

Notre travail a présenté la prothèse auditive sous ses différents types, et a comporté une étude rétrospective réalisée auprès de 41 patients sourds et malentendants, suivis au service d'ORL à l'hôpital 20 août de Casablanca sur une période de 21 mois et appareillés par la prothèse auditive conventionnelle. Les résultats sont satisfaisants, avec une amélioration de l'audition, de l'intelligibilité et une bonne tolérance acoustique, nous avons noté que les Contours d'oreille sont les plus utilisés ainsi que le mode analogique. La prothèse auditive conventionnelle est la plus fréquemment utilisée, elle répond aux surdités légères à moyennes de transmission, de perception et mixtes. Plusieurs types existent sur le marché. Le choix du type, l'éducation prothétique et le contrôle de l'efficacité de la prothèse relèvent du rôle de l'audioprothésiste. Ce type de prothèse a prouvé son efficacité. La prothèse auditive implantable d'oreille moyenne a permis d'élargir les indications. En effet, les implants par CO (les systèmes A.B.C. et B.A.H.A) donnent des résultats excellents lorsque les indications sont respectées, en plus, l'intelligibilité est meilleure par rapport aux appareils en CO traditionnels. Alors que les implants par transduction ossiculaire partiellement implantables ont pu améliorer les seuils et la qualité du son perçu par les patients. Cependant, la place de ces implants par rapport à la prothèse auditive classique reste à prouver. Pour les implants par transduction ossiculaire totalement implantables, les résultats obtenus sont prometteurs. L'implant cochléaire s'adresse aux surdités profondes ou totales bilatérales ne répondant à aucun autre moyen de réhabilitation. L'intervention chirurgicale est simple entre les mains d'un médecin ORL expérimenté. Il est de plus en plus utilisé vu son efficacité. Et enfin, l'implant du tronc cérébral présente comme indication essentielle le neurinome de l'acoustique développé dans le cadre d'une neurofibromatose type 2. Les résultats rapportés dans la majorité des études sont satisfaisants. Concernant le Maroc, la prothèse auditive conventionnelle est le seul modèle disponible à l'état actuel. L'installation d'unités spécialisées dans l'implantation des prothèses auditives implantables, ainsi que la formation de médecins ORL dans ce sens, sont indispensables pour offrir au sourd marocain, présentant d'emblée l'indication d'une telle prothèse ou après échec d'un appareillage auditif classique, l'opportunité d'une réhabilitation auditive adéquate.