Les tumeurs orbitaires de l'Enfant ( Etude épidémiolgique à propos de 449 cas )

Abstract

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 449 cas d’exophtalmie, colligés au service d’ophtalmologie de l’hôpital 20 Août de Casablanca, durant une période allant de Janvier 1987 à Décembre 2001.

A travers cette thèse, nous avons essayé d’énumérer les différentes pathologies responsables d’exophtalmie chez des patients âgés de moins de 15 ans.

Les enfants ont fait l’objet d’un interrogatoire détaillé, suivi d’un examen clinique ophtalmologique, neurologique et général minutieux, complété par la suite d’un bilan radiologique.

A la lumière de ce travail, on déduit que les étiologies de l’exophtalmie chez l’enfant sont très variées, bien qu’elle reste dominées par la pathologie tumorale.

Ainsi, le rétinoblastome a représenté la première cause de l’exophtalmie chez l’enfant dans notre série avec une fréquence de 24%, ce qui s’explique essentiellement par la négligence des premiers signes du rétinoblastome et le retard diagnostique.

La deuxième cause est attribuée aux tumeurs kystiques avec 16,5% des cas.

Les tumeurs vasculaires ont occupé également une place importante dans notre étude avec 12% des cas.

Par ailleurs, le rhabdomyosarcome orbitaire est présent dans cette série avec une fréquence de 5%.

Les cas restants d’exophtalmie ont été rapportés à différentes étiologies (gliome du nerf optique, méningocèle, tératome orbitaire, neuroblastome et autres)

Au terme de ce travail, nous déduisons que, quelle que soit l’étiologie de l’exophtalmie chez l’enfant, la prise en charge ne peut se concevoir sans l’étroite collaboration multidisciplinaire de l’ophtalmologiste, le neurochirurgien et l’oncologiste.