Les complications du BCG ( Revue de la littérature )

Abstract

Bien que les complications du BCG soient rares, il est important de les connaître. L’objectif principal de ce travail est de relever ces complications (spécifiques ou non spécifiques), donner le pourcentage répertorié de chacune d’elles, évoquer les raisons de leur survenue et apporter un outil de travail pour une éventuelle enquête active sur les réactions post-vaccinales. Afin d’atteindre ce but, une mise au point des données de la littérature a été faite sur la question excluant les complications secondaires à l’utilisation du BCG dans le traitement (BCGthérapie) de certains cancers tels que le cancer de la vessie. Les résultats obtenus dans les études disponibles confirment la rareté mais soulève aussi les cas de complications non expliquées par le terrain. Les estimations mondiales des principaux effets secondaires par millions de doses de BCG sont de 387 pour les adénites (387/million), de 1,7 à 72,9 pour les ostéites (1,7 à 72,9/million) et de 0,19 à 1,56 pour les formes disséminées (0,19 à 1,56/million). Ces taux varient selon les pays du fait de certains facteurs tels que les facteurs génétiques, l’exposition aux mycobactéries environnementales… Cette mise au point ne remet pas en cause l’utilité de la vaccination par le BCG bien qu’elle ne soit pas efficace contre la transmission de la tuberculose. Elle souligne plutôt la nécessité de connaître les complications possibles du vaccin, le risque de survenue de cas fatals, leur lien avec les déficits immunitaires et de mettre en exergue le fait que des cas de dissémination reste encore inexpliqués malgré la découverte des MSMD.