Les fractures complexes de la diaphyse humérale

Abstract

Nous rapportons une étude rétrospective concernant 40 cas de fractures complexes de la diaphyse humérale, colligés sur une période de 7 ans (1994 – 2002) au service de traumatologie – orthopédie (Pavillon 32), au CHU Ibn Rochd de Casablanca.

Le but de ce travail est de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.

L’âge de nos patients variait entre 16 et 84 ans avec un âge moyen de 34,6 ans ; le sex-ratio était de 3, l’étiologie était dominée par les accidents de la voie publique dans 62,5 %.

On avait cinq cas d’ouverture cutanée soit 12,5%, et sept paralysies radiales post-traumatiques soit 17 ,5%.

La fracture était de type C3 dans 40 % des cas ; et siégeait au niveau du tiers moyen dans 52,5 % des cas.

On a opté pour la plaque vissée en première intention dans 17 cas soit 42,5 %, et en seconde intention dans 6 cas soit 15 % avec 27,5 % de bons et très bons résultats.

Les résultats ont été appréciés selon les critères de STEWART et HUNDLEY, on a réalisé 60% de bons et très bons résultats.

Dans notre série, on a noté comme complications: - 2 cas de sepsis superficiels - 3 cas de paralysies radiales (deux cas suite au traitement chirurgical, et un cas après un traitement orthopédique) - 7 cas de pseudarthroses (Cinq cas secondaires au traitement orthopédique, et deux cas suite au traitement chirurgical). - 3 cas de raideurs du coude. - 2 cas de cals vicieux secondaires au traitement orthopédique.

En analysant nos résultats, nous constatons la supériorité du traitement chirurgical en matière de fractures complexes diaphysaires.