Les intoxications mortelles au monoxyde de carbone : ( Etude de cas et revue de la littérature )

Abstract

Les intoxications mortelles au monoxyde de carbone (CO) posent un véritable problème de santé publique au Maroc. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 18 dossiers de décès au CO au cours de la période de Janvier 2000 à Mars 2005 dans le service de médecine légale du CHU Ibn Rochd de Casablanca. A partir des dossiers médicaux et des procès verbaux de la police, nous avons recueilli les données suivantes : profil des victimes, circonstances de l’intoxication, sources du CO et circonstances du décès. Une autopsie judiciaire a été effectuée pour toutes les victimes, avec recueil des données nécrosiques et prélèvements pour examens toxicologiques. L’intoxication au CO représentait la quatrième cause de mort toxique durant notre période d’étude avec une fréquence de 6,30%. L’âge moyen des victimes était de 30 ans avec des extrêmes de 5 et 78 ans. Il y avait une légère prédominance masculine dans 55,55% des cas. Le niveau socioéconomique était bas dans 66% des cas. Le décès accidentel représente l’aspect médico-légal le plus fréquent. Toutefois nous avons noté un seul suicide dans notre série. Les sources du CO sont dominées par les chauffe-eau les braseros (Kanoun) et la petite bouteille à gaz. Nous avons noté un pic de fréquence des intoxications oxycarbonnées en hiver durant notre étude. L’étude nécropsique a montré une congestion diffuse des viscères, des lividités d’aspect rose cochenille chez certains cadavres. L’oxygène reste l’antidote de choix au cours des intoxications au CO. La prévention de ces intoxications passe par l’information de la population, l’entretien des appareils sources du CO et la lutte contre les conduites à risque.