Gestion de l'antibiothérapie aux urgences de l'hôpital Ibn Tofail de Marrakech

Abstract

Les antibiotiques ont transformé le pronostic des maladies bactériennes, leur rôle a été déterminant dans la baisse de leur fréquence. Afin de mieux connaître l’antibiothérapie pratiquée aux urgences de l’hôpital Ibn Tofail de Marrakech, nous avons réalisé une étude prospective de 500 prescriptions antibiotiques colligées auprès des médecins durant leurs gardes au cours d’une période d’un mois, du 1er au 29 novembre 2000. Cette étude a montré que la majorité des antibiotiques sont prescrits dans les traumatismes ouverts (27,2%). Les infections digestives (23,6%) et les infections cutanées et des parties molles (20,6%). Les bêtalactamines sont les molécules les plus prescrites (57,6%) : La péni M est l’antibiotique le plus utilisé (38,5%). L’évaluation de l’antibiothérapie a montré qu’elle a été non justifiée dans 15,4% principalement dans les traumatismes ouverts avec 13%, et non adaptée dans 9,6% des cas. Ce qui peut avoir un impact sur l’émergence de phénomènes de résistances bactériennes. Enfin, on ne peut espérer une meilleure prise en charge des patients sans la mise en place d’une politique d’antibiothérapie qui aurait pour objectif d’aboutir à un meilleur compromis entre l’efficacité thérapeutique et la double maîtrise des résistances bactériennes et des coûts.