FACTEURS PREDICTIFS DE LA SURSTADIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE A LA CYSTECTOMIE : A PROPOS DE 49 CAS

Abstract

La tumeur de vessie est le deuxième cancer urologique après la prostate. Avec 573.278 nouveaux cas en 2020 dont 90% sont diagnostiqués chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Cette pathologie représente 3% des cancers nouvellement diagnostiqués, avec un sexratio de 4 pour 1, et occupe la 11eme place en incidence et le 14eme rang en terme de décès tous cancers confondus selon les données de GLOBOCAN publiées par l'Organisation Mondiale de la Santé en Mars 2021. Dans la littérature, une surstadification de la tumeur de vessie à la cystectomie est rapportée chez 25% à 54% des patients. Elle se définit par un stade anatomopathologique local (pT) sur la pièce de cystectomie plus avancé que le stade clinique local (cT) obtenue par le bilan d'extension. Certaines études ont démontré un risque plus important de récidive et de progression des tumeurs de vessie en cas de surstadification, d'o{scriptl}u l'intérêt de déterminer les facteurs influen{D0}cant cette dernière. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique au sein du service d'Urologie A de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat afin de déterminer les facteurs prédictifs d'une surstadification de la pathologie tumorale vésicale chez des patients ayant bénéficiés d'une cystectomie totale pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle entre Janvier 2014 et Février 2017. Les résultats de notre étude ont permis de déterminer que la présence de CIS, d'emboles lymphovasculaires ou d'une variante histologique associée au carcinome urothélial sont des facteurs prédictifs significatifs indépendants de surstadification à la cystectomie. Le haut grade tumoral ne l'est pas.