Toubkal : Le Catalogue National des Thèses et Mémoires
LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES
| Title: | LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES |
| Author: | ARRAJI Younes |
| Abstract: | Laméningitecérébrospinalereprésenteuneurgencediagnostique,thérapeutique,etprophylactique. L'agentpathogèneresponsableestNeisseriameningitidis,bactériefragile,commensalederhinopharynxàuntauxvariantentre5et50%selonl'âge.Cettebactériedevirulencevariable,setransmetparvoieaérienne. Lesprincipauxfacteursfavorisantslasurvenued'uneméningitecérébrospinalesont:lavirulencedelabactérie,leportage,lesdéficitsimmunitaires,l'âge,letabac,lescôinfections,leclimat,etlesurpeuplement. Laméningitecérébrospinalesévitsousunmodeendémo-sporadiqueavecémergencedesfoyersépidémique,etnetteprédominancechezlesnourrissonsetlesenfantsauMaroc,o{scriptl}ulesérogroupeBétantleplusfréquent. LaMCSrésultedel'adhérenceaurhinopharynxetdel'invasionduméningocoque,quiaboutitàlabactériémie,puisàl'ensemencementduliquidecéphalo-rachidienavecinflammationméningée,etlibérationmassivedel'endotoxinedanslacirculationsanguineresponsabledepurpurafulminans. LetableaucliniquedelaMCSsecaractériseparl'installationbrutaled'unsyndromeinfectieuxetunsyndromeméningé,avecuneévolutionrapide,etsévère,notammentaucoursdupurpurafulminansassocié. LetraitementdelaMCSreposesurunepriseenchargerapidebaséesurl'antibiothérapieimmédiate,etd'autresmoyensthérapeutiquesadjuvantsenfonctiondutableaucliniqueprésenté. LaMCSestperfideetdangereuse,etelleestinclueparmilesmaladiesàdéclarationobligatoire.Lasurvenued'uneinfectionméningococciquenécessiteuneinvestigationépidémiologiqueafind'identifierlessujetscontacts,etlesprotégerpardesmesuresprophylactiquesvisantàempêcherlasurvenuedescassecondaires,lapropagationd'infectiondanslapopulation,etledéveloppementdesépidémies. |
| Date: | 2019 |
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