HPV ET CANCER ORL

Abstract

Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l' homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l' addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d' o{scriptl}u l'intérêt d' examiner la région cervicale. La présence d'ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L'expression des ARN messagers E6/E7 constitue l'indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l'ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d'hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M.