PRISE EN CHARGE DES ABCES GRAVE DE CORNEE A L'HOPITAL MILITAIRE A PROPOS DE 83 CAS

Abstract

Les abcès de cornée sont définis par un infiltrat cornéen d{copy}u à une prolifération de microorganismes au niveau de la cornée, associée à une destruction tissulaire par l'inflammation et l'infection. Cette pathologie est fréquente et représente une urgence en pratique quotidienne ophtalmologique, et grave car expose au risque de perte anatomique et ou fonctionnelle du globe. L'objectif de notre étude est d'évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, microbiologiques, et la prise en charge des abcès graves de cornée nécessitant une hospitalisation, ceci grâce à une étude rétrospective de 83 dossiers de patients, dont 51 hommes et 32 femmes, colligés au service d'ophtalmologie HMIMV de rabat, dans la période allant de janvier 2012 à Mars 2018. L'étude analytique des différents facteurs de risque nous a permis de constater que le traumatisme cornéen, le port de lentilles de contact, l'âge, et l'immunodépression sont des facteurs de mauvais pronostic. En fin de ce traitement, une nette amélioration de l'acuité visuelle est observée chez l'ensemble de nos patients (80 % des cas). A l'issu de l'analyse des résultats de l'étude, et à la lumière d'une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un abcès de cornée. Face à un abcès grave cornéen, seule une bonne prise en charge diagnostique et thérapeutique peut réduire le risque d'une évolution défavorable. De même, la prévention de cette pathologie est fondamentale. Elle passe par l'élimination et la gestion des facteurs favorisants. Parmi ceux-ci, le traumatisme oculaire, et les lentilles de contact.