Cancer du sein triple négatif, expérience de l'hôpital militaire MED V Rabat : à propos de 52 cas.

Abstract

Le cancer du sein triple-négatif représente un groupe particulier de carcinomes du sein définis en immunohistochimie par l'absence d'expression des récepteurs hormonaux et absence de surexpression du récepteur HER2. Ce groupe de tumeurs qui ont le pronostic le plus défavorable ne bénéficie actuellement d'aucun traitement ciblé et la seule thérapeutique systémique validée est la chimiothérapie. Notre travail consiste en une étude rétrospective menée à l'hôpital militaire d'instruction Med v rabat entre janvier 2010 et décembre 2017 ayant porté sur 52 cas de carcinome mammaire invasifs à phénotype triple négatif . Sur le plan épidémio-clinique : on a noté un pic de fréquence entre 45 et 50 ans, et 48,1% des patientes toujours en activité génitale. Sur le plan anatomo-patholigique:le carcinome canalaire infiltrant est le type le plus prédominant représentant 68,3 % des cas avec une taille moyenne des tumeurs de 30mm. Les grades histopronostiques II et III représente chacun 43,2% et 56,8% des cas. Sur le plan thérapeutique : plus de 42,3% ont bénéficié d'un traitement conservateur et 57,7% ont subi une intervention chirurgicale radicale du type Patey . Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 86,5% des cas et 5,8% ont bénéficié d'une chimiothérapie néo adjuvante Sur le plan évolutif , 17,3% soit 9 cas ont développé des métastases systémiques avec prédilection pour les poumons. Le cancer du sein reste, malgré les progrès des traitements et l'apparition des thérapies ciblées, la première cause de mortalité chez la femme. Les classifications cliniques et histologiques actuelles ne permettent pas d'établir totalement les paramètres pronostiques et prédictifs de réponse aux traitements.