Ligamentoplastie du LCA du genou sous arthroscopie : Kenneth Jones

Abstract

Introduction : La ligamentoplastie du LCA constitue l'intervention qui donne des meilleurs résultats aux entorses graves du genou. La ligamentoplastie utilisant le tendon rotulien : Kenneth Jones est la plus utilisée permettant une fixation solide et une rééducation précoce. L'objectif de notre travail est d'évaluer les résultats de la reconstruction arthroscopique du LCA par le ligament patellaire LP prélevé par double incision. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective sur 60 patients présentant une rupture du LCA ayant eu une ligamentoplastie sous arthroscopie, utilisant le LP prélevé par 2 incisions verticales au sein du service de traumatologie orthopédie II de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 2012-2016. Résultats : Cette étude a intéressé 56 hommes et 4 femmes dont l'âge moyen est de 29,3ans. Les étiologies étaient dominées dans 63,3% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe. Pour la majorité de nos patients, l'examen clinique met en évidence la rupture du LCA associée ou non à une lésion méniscale. Sur le plan opératoire, les 60 patients ont bénéficié de la même technique chirurgicale de Kenneth Jones sous arthroscopie. En postopératoire, on a obtenu un score IKDC A dans 54 cas soit 90%, IKDC B dans 6 cas soit 10% et IKDC C dans aucun cas soit 0%. Aucune complication d'ordre septique ou thromboembolique n'a été notée au cours du suivi. Discussion : Les résultats fonctionnels de cette série sont similaires aux résultats publiés dans la littérature, par contre les résultats anatomiques sont mieux avec un Lachman et Ressaut négatifs chez 94% et 92% des patients respectivement.