Prise en charge des syndactylies congénitales {plusmn} A propos de 21 cas et revue de la littérature {BB}.

Abstract

Syndrome de bride amniotique-Traitement. La syndactylie est une malformation fréquente, l'origine génétique est parfois retrouvée mais il s'agit le plus souvent de cas sporadique sans histoire familiale. Une syndactylie peut s'observer dans de nombreux syndromes malformatifs, les plus fréquents étant le syndrome d'apert, le syndrome de poland et le syndrome de bride amniotique. Le diagnostic anténatal de cette anomalie étant actuellement exceptionnel lorsqu'elle est isolée, Il est le plus souvent fait à la naissance. Nous rapportons une série de 21 enfants atteints de la syndactylie congénitale pris en charge sur une période de 6ans, allant de l'année 2011 à 2017. L'âge moyen de nos patient étais de 04 ans et 6 mois, avec une légère prédominance féminine et un sexe ratio (f/G=1.1). Le diagnostic était à la naissance. La radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients.. Aucun examen génétique n'a été réalisé chez nos malades. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical classique de la syndactylie, associant des lambeaux en oméga avec incision palmaire en ancre de marine, trilobé et en trident. Couverture des faces latérales avec une greffe de la peau totale chez 18 patients, greffe de peau mince chez 1 patients et un patient est laissé à la cicatrisation dirigée. 4 ostéotomies ont été réalisées : dont une ostéotomie du pouce faite dans le même temps opératoire que la séparation des doigts, 2 ostéotomies inter phalangiennes et une ostéotomie du 3 eme phalange. L'évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas avec une pince fonctionnelle et aspect esthétique satisfaisant chez tous nos patients.