L'endometriose parietale à propos de 16 cas.

Abstract

Introduction : L'endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en situation hétérotopique en dehors de la cavité utérine, la localisation pariétale est le plus souvent secondaire à des chirurgies abdomino-pelvienne, tout comme elle peut être primitive en dehors de toute chirurgie. Objectifs : Notre étude a pour objectif de discuter l'étiopathogénie de la maladie, sa fréquence, ses facteurs de risques, d'étayer ses présentations cliniques, d'appuyer la place des explorations paracliniques et de discuter des diverses modalités thérapeutiques. Matériels et méthodes : Nous proposons une étude rétrospective portant sur 16cas de femmes présentant une endométriose pariétale, colligée au service de gynécologie obstétrique de l'HMIMV de Rabat. Cette étude s'étale sur une période de 17ans. Résultats et discussion : Il s'agit de 16 femmes, dont l'âge varie de 23 à 47 ans, toutes primi ou multipares, 14 ayant un antécédent de chirurgie abdominale dont 13 césariennes et une c'lioscopie. La symptomatologie clinique était faite d'une masse pariétale avec des douleurs chez 87,5 % de nos patientes, le plus souvent cataméniales. Chez les patientes ayant un antécédent chirurgical, l'intervalle entre le geste et l'apparition des sympthomes variait entre 1an et 13ans. L'échographie a été réalisée chez 87,5 % de nos patientes. Tandis que l'IRM a objectivé chez 56,5 % des cas, un implant endométriosique et une autre localisation concomitante éventuelle. La prise en charge thérapeutique était chirurgicale chez toutes nos patientes. Conclusion : L'endométriose pariétale reste une pathologie peu fréquente, et dont le diagnostic est le plus souvent tardif. La symptomatologie spécifique par le caractère cataméniale représente des éléments capitaux pour évoquer le diagnostic. Le traitement est toujours chirurgical avec une bonne évolution.