Les facteurs pronostiques des tumeurs infiltrantes de la vessie : étude rétrospective entre 2000 et 2015

Abstract

La tumeur de la vessie est une maladie du sujet âgé, cependant nous assistons à une atteinte de plus en plus croissante des sujets jeunes, du fait certainement d'une influence des facteurs d'environnement et d'une modification des habitudes de vie. Pour évaluer l'impact de l'âge du patient sur les données pathologiques, la survie globale et sans récidive, on a revu rétrospectivement 345 patients atteints de tumeur infiltrant le muscle vésical (TIMV) entre Janvier 2000 et Janvier 2015. Lorsque l'âge est analysé comme une variable catégorique (<65 ans, n=50 et '65 ans, n=65), il a été associé à une hydronéphrose (p=0,001), un stade pathologique avancé (p=0,034), haut grade (p=0,026), envahissement ganglionnaire (p=0,011) et présence d'emboles vasculaires (p=0,008). La survie globale à 5 ans chez les 2 groupes était 88% et 64% respectivement, et la survie sans récidive 66% et 28%. L'analyse de Kaplan-Meier a montré un risque accru de décès avec un âge avancé (log Rank test= 0,0003) et un faible taux de survie sans récidive (log Rank test=0,0005). L'analyse multi-variée selon le modèle de Cox a montré que les facteurs pronostiques de survie étaient l'hydronéphrose et le stade pathologique (p=0,012 et 0,035 respectivement). L'âge avancé est associé de fa{D0}con significative à un stade avancé de la maladie et à un faible taux de survie globale.