L'expansion cutanée chez l'enfant : Expérience du Service de Chirurgie Plastique Pédiatrique - RABAT.

Abstract

L'expansion cutanée représente un progrès considérable dans le traitement des séquelles de br{copy}ulures. L'objectif de notre travail est de rapporter notre expérience concernant cette technique de reconstruction en analysant ses indications, son déroulement chirurgical ainsi que ses complications. De novembre 2012 à juin2016, 23 enfants ont été pris en charge dans le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l'Hôpital d'Enfants de Rabat. 36 protocoles ont été réalisés avec 49 expandeurs implantés. Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l'étude d'une base de données informatisée. L'âge moyen des enfants traités était de 9 ans, avec une prédominance masculine (n=13 -57%).L'étiologie prédominante est représentée par les séquelles de br{copy}ulures (n=18 - 78%) et dans les localisations : tronc (39%),cuir chevelu (30%). 12 ,2% de complications sont survenues dans 6 protocoles. Le tronc est une zone o{scriptl}u il est survenu plus de complications (6,1%).Au total, 21,7% des protocoles ont eu un résultat excellent. Les résultats obtenus prouvent que l'expansion cutanée est une méthode simple, s{copy}ure et efficace dans la réparation des grandes séquelles de br{copy}ulures. Elle permet d'élargir le champ d'application des lambeaux locaux classiques, en amplifiant leur surface et leur vascularisation et en permettant une fermeture directe du site donneur. Cette technique occupe une place privilégiée dans le traitement des grandes cicatrices de br{copy}ulure, puisqu'elle représente la seule solution chirurgicale amenant un tissu de même qualité et même structure que la peau normale. L'expansion cutanée chez l'enfant reste une option thérapeutique efficace pour assurer une reconstruction satisfaisante.