Facteurs prédictifs de mortalité dans la pancréatite aigue (Etude rétrospective à propos de 50 cas)

Abstract

Introduction: La pancréatite aigue (PA) est une urgence médico-chirurgicale, d'évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans une structure spécialisée. La mortalité globale est de 4 à 10% et peut dépasser 25% dans les formes graves. But de l'étude Identifier les facteurs prédictifs de mortalité dans de la pancréatite aigue Patients et méthodes Etude rétrospective, durant la période novembre 2008 ' novembre 2015, portant sur 50 patients admis dans le service de réanimation chirurgical du CHU Ibn Sina de Rabat pour PA. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudiée : l'âge, le sexe, l'étiologie, lipasémie, le score de Balthazar, l'index de sévérité tomodensitométrique, le score d'APACHE II, le score de RANSON, le score d'IMRIE, et le score de BISAP. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la mortalité au cours de la PA. Résultats 50 patients sont inclus. L'âge médian des patients était de 56 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme égal à 1,63). La mortalité globale était de 40%. Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L'âge (p=0,038), le score d'APACHE II > 8 (p=0,019) et le score d'IMRIE ' 3 (p=0,049). Discussion-Conclusion La pancréatite aig{C9}ue reste une affection grave, grevée d'une morbi-mortalité élevée et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci passe par une évaluation des facteurs de risque. D'après les résultats de notre étude, l'âge, le score d'APACHE II et le score d'IMRIE constituent des facteurs pronostiques indépendants, permettant de prédire la mortalité.