Pseudarthrose de jambe de l'enfant

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 35 cas de pseudarthrose de jambe de l'enfant pris en charge dans le service de traumatologie orthopédie à l'hôpital d'enfants de Rabat sur une période de 9 ans , entre les années 2006 à 2014. -{09}La tranche d'âge la plus touchée était de 2 ans à 4 ans correspond à l'âge de la pseudarthrose congénitale et de 11 à 14 ans correspond à l'âge de la pseudarthrose post-ostéomyélitique et post traumatique avec prédominance du sexe masculin sans signification statistique. -{09}La localisation la plus fréquente était le 1/3 inférieur du tibia. -{09}l'étiologie est dominée par la pseudarthrose post ostéomyélitique suivie de la pseudarthrose congénitale puis la pseudarthrose post traumatique. -{09}Le diagnostic est clinique et surtout radiologique. -{09}La pseudarthrose de jambe de l'enfant associe plusieurs problèmes tels que: la perte de substance osseuse, le raccourcissement, les défauts d'axes et la déformation articulaire. -{09}La perte de substance était importante dans les pseudarthroses post ostéomyélitique qui arrive à 10 cm. -{09}Plusieurs méthodes ont été utilisées dans le traitement de pseudarthrose de jambe de l'enfant à savoir la greffe corticale, spongieuse ou cortico-spongieuse, le transfert osseux libre vascularisé, la tibialisation du péroné, la greffe inter-tibio-péroniére, associe à une ostéosynthèse interne ou externe. Le but de ces méthodes est surtout d'assurer une consolidation avec le minimum de séquelles (les défauts d'axes, les raccourcissements des membres, raideur et douleur). L'analyse de nos résultats montre les difficultés et le nombre d'intervention qui ont été nécessaire pour arriver à la consolidation (55 interventions pour 35 malades) et un délai de consolidation moyen de 396 jours expliquant le retentissement socioéconomiques de cette affection.