évaluation de la prescription des antibiotiques au service des urgences de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V DE RABAT : étude prospective a propos de 105 cas

Abstract

Introduction : Dans les situations d'urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l'antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L'objectif de notre étude était de décrire les pratiques des prescriptions, d'évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d'utilisations, d'étudier les facteurs susceptibles de les influencer Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l'H.M.I.Med V de Rabat sur une période d'un mois. Le service des urgences accueil en moyenne 200 cas par jour dont 40% entre eux bénéficient d'un traitement antibiotique. Le recueil des données était fait à l'aide d'un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d'allergie, les données spécifiques de l'examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l'antibiotique. Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d'antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d'indiquer les éventuelles erreurs de Le pourcentage des traitements inappropriés était de 29 ,5% contre 70 ,5% jugés conformes et pertinents; Conclusion : Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé ; c'est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d'améliorer la pertinence de nos prescriptions et d'optimiser leur conformité aux différentes recommandations.