LES FRACTURES DU COL CHIRURGICAL DE L'HUMERUS

Abstract

Les fractures du col chirurgical de l'humérus représentent plus des deux tiers de l'ensemble des fractures de l'ESH qui représentent 47% des fractures de l'humérus et 5 % de l'ensemble des fractures, elles posent à ce jour de nombreux problèmes thérapeutique. Nous avons rapporté une série rétrospective de 65 patients pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de rabat entre janvier 2008 et novembre 2012 avec un recul moyen de 18 mois, le but de notre étude étant d'évaluer et de comparer les résultats fonctionnels et radiologiques obtenus avec le traitement orthopédique et chirurgical. Pour l'évaluation des résultats fonctionnels nous nous sommes basés sur le score de CONSTANT. L'évaluation radiologique s'est surtout basée sur l'analyse des radiographies standards. Au terme de notre étude, nous avons obtenu les résultats suivant : '{09}L'âge moyen est de 49 ans. '{09}Une prédominance masculine : 63% d'homme contre 37% de femmes. '{09}Pour le traitement effectué : -{09}Traitement chirurgical : 52%. -{09}Traitement orthopédique : 48%. '{09}Pour les complications : -{09}Précoces : 4,2%. -{09}Secondaires : 3,1%. -{09}Tardives : 6,2%. '{09}Pour les résultats fonctionnels, ils se répartissent comme suit : -{09}Excellents : 28% des cas. -{09}Très bons : 38%. -{09}Bons : 21%. -{09}Moyens : 13%. Nous avons comparé ces résultats à ceux des séries récentes de la littérature tout en essayant de se situer dans notre contexte qui diffère de celui des pays occidentaux. Enfin nous avons analysé les avantages et les inconvénients des différents traitements. En conclusion, nous avons proposé une étude plus approfondie pour ce type de fractures afin de mettre une place une stratégie adéquate et ainsi limiter les grandes variations observées dans leur traitement.