ERYTHEME POLYMORPHE CHEZ L'ENFANT, CONDUITE DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE.

Abstract

'{09}L'érythème polymorphe est une affection éruptive aigue, rare chez l'enfant et quasi- inexistante chez le nourrisson .Initialement 2 formes cliniques ont été décrites : -L'érythème polymorphe mineur, forme typique uniquement cutanée. -L'érythème polymorphe majeur, avec lésions muqueuses associées. '{09}La lésion est typiquement en cocarde constituée de 3 zones concentriques : Des aspects atypiques existent : papule à centre déprimé et cyanotique, bulle entourée d'un anneau érythémateux, Ces lésions ne sont pas prurigineuses. '{09}La confirmation diagnostic peut être histologique. '{09}Le principal diagnostic différentiel est surtout l'urticaire, qui peut prendre des aspects annulaires mais n'a jamais d'aspect en cocarde typique. La lésion d'urticaire est plus papuleuse prurigineuse et est migratoire avec une rapide évolution centrifuge, qui modifie en quelques heures la lésion initiale donnant des lésions plus grandes que celles de l'érythème polymorphe. '{09}Les causes d'érythème polymorphe sont essentiellement infectieuses : -L'infection herpétique, plutôt à l'origine de la forme mineure ; -L'infection à Mycoplasma Pneumoniae plutôt à l'origine d'érythème polymorphe majeur. -Les médicaments en cause sont : les AINS, Sulfamides, anti-épileptiques. '{09}Le traitement est surtout symptomatique basé sur les antalgiques, antiseptiques et antibiotiques. La place de la corticothérapie est actuellement discutée. '{09}Notre étude regroupe 3 cas, 2 gar{D0}cons adressés du centre de santé pour forme mineure et une fille pour forme majeure. '{09}L'érythème polymorphe chez l'enfant est un diagnostic très rare mais à ne pas méconnaitre afin de ne pas passer à coté des formes majeures mettant en jeu le pronostic vital.